[N6] Phương pháp mở tủy sụp hầm và mở tủy theo biên dạng
[So sánh] Phương pháp mở tủy sụp hầm và mở tủy theo biên dạng
Hiện nay, khi điều trị lâm sàng nội nha, chúng ta thường sử dụng 2 phương pháp mở tủy:
Dùng mũi tròn nhỏ, tạo lỗ mở tủy từ mặt nhai và tìm đường trực tiếp vào buồng tủy, cảm giác sụp hầm là chỉ dấu quan trọng cho thấy bạn đã vào được buồng tủy. Sau đó mới bắt đầu tạo biên dạng lỗ mở tủy.
Dùng mũi tròn nhỏ, tạo biên dạng lỗ mở tủy từ mặt nhai rồi đi sâu dần dần cho đến khi gặp được buồng tủy.
Vậy chúng ta sẽ lựa chọn phương pháp nào? Mời các bạn xem qua loạt hình ảnh so sánh giữa 2 phương pháp.
Hình dạng ban đầu của lỗ mở tủy. Các bạn lưu ý rằng, hình dạng cuối cùng của lỗ mở tủy ở cả 2 phương pháp là như nhau. Chỉ có sự khác biệt ở những bước đầu tiên.
Đối với Răng có buồng tủy rộng, kết quả sẽ là như nhau ở cả 2 phương pháp. Bạn sẽ dễ dàng tìm được đường vào và tạo hình dạng lỗ mở tủy.
Tuy nhiên đối với Răng có buồng tủy hẹp (bạn có thể nhận biết điều này trên phim chụp X quang). Mọi chuyện trở nên khó khăn hơn rất nhiều. Đối với phương pháp mở tủy sụp hầm, do buồng tủy hẹp nên khi mũi khoan vào được buồng tủy sẽ ngay lập tức đụng phải vách hoặc sàn tủy, bạn sẽ không bắt gặp cảm giác sụp hầm. Và hiển nhiên, bạn sẽ tiếp tục khoan tìm đường vào buồng tủy điều này dẫn đến nguy cơ thủng sàn và thủng vách rất cao. Đây rõ ràng là sân nhà cho phương pháp mở tủy theo biên dạng, bạn sẽ xuống từ từ, và phải thường xuyên sử dụng trâm số nhỏ để tìm lỗ thông với buồng tủy. Bù lại, bạn sẽ giảm thiểu được nguy cơ thủng sàn và thủng vách.
Nguyên nhân của sự khác biệt này khá đơn giản : đường vào buồng tủy sẽ được xác định khi mũi khoan của bạn qua được trần tủy, đối với phương pháp sụp hầm, vị trí đó chính là đường kính mũi khoan của bạn, còn phương pháp biên dạng, vị trí đó có thể là bất cứ vị trí nào trên biên dạng bạn đã tạo. Do đó khả năng gặp được buồng tủy của phương pháp tạo biên dạng là cao hơn rất nhiều.
Hi vọng bài viết giúp các bạn có được cái nhìn trực quan hơn về 2 phương pháp mở tủy và giúp bạn lựa chọn được phương pháp phù hợp trên lâm sàng. Link down hình: https://drive.google.com/folderview?id=0Bzq0LC0pfk_JUUp2alBFcE94bzg&usp=sharing
