[N6] Làm sao để thực hiện khí cụ chỉnh hình hoàn hảo

Những thông tin cần thiết cho một buổi lâm sàng chỉnh hình “Hoàn Hảo”

Nhiều sinh viên đi lâm sang chỉnh hình hiện nay vẫn chưa hình dung được công việc cũng như quy trình cụ thể sẽ như thế nào. Chính vì nhu cầu bức thiết ấy, bài viết hôm nay mình xin tóm lượt lại những công việc chính một sinh viên cần làm khi đi lâm sang chỉnh hình.

Trong số những sinh viên đi chỉnh hình trong 1 buổi, giảng viên sẽ căn cứ vào điểm thực tập tiền lâm sàng chỉnh hình năm 5 để phân bệnh, nghĩa là phân bệnh theo điểm từ cao xuống thấp.

Bước 1: Sinh viên khám:

Khám ngoài mặt:

Khám mặt nhìn thẳng: sự hài hòa của mặt, mũi (cao, rộng, đối xứng), môi (dày môi đỏ, độ đóng môi, tương quan môi và răng), cằm (lớn, nhỏ, đối xứng).
Khám mặt nhìn nghiêng: bình thường, nhô, lồi, phẳng, sự hài hòa của 3 tầng mặt, tầng dưới mặt, góc hàm dưới, cằm nhô hay lùi.

Khám trong miệng:

Khám từng cung mặt: răng (tương quan răng theo Angle), mô nha chu
Tương quan tâm
Hướng dẫn sang bên
Chạm sớm
Khám khớp cắn
Chức năng nhai
Khám cơ lưỡi, môi

Bước 2: Trình giảng viên

Tình trạng hiên tại của bệnh nhân
Đưa ra chẩn đoán và kế hoạch điều trị: làm khí cụ mới, công việc khác (mài chỉnh khí cụ cũ, tăng lực lò xo,…)

Bước 3: Ghi phiếu xuất

Tùy theo bệnh nhân bệnh án hay bệnh nhân sự vụ, trợ thủ ghi phiếu xuất.
Đưa người nhà bệnh nhân đi đóng tiền.

Bước 4: Lấy dấu Alginate

Lấy dấu 1 hay 2 hàm tùy theo yêu cầu của giảng viên
Khử trùng dấu bằng NaOCl 5,25% dưới vòi nước
Đưa giảng viên coi và ghi điểm vào sổ thực tập

Bước 5: Đổ mẫu và sao mẫu

Đổ và sao mẫu: 1 mẫu để bẻ khí cụ, 1 mẫu giứ lại đổ đế mài theo tiêu chuẩn của bộ môn để trình bệnh án (nếu có)
Đối với khí cụ Activator: lấy dấu cắn, lên giá khớp, làm dấu thạch cao
Nếu bệnh nhân mới, lập bệnh án và chụp hình bệnh nhân trước điều trị (chụp hình mặt thẳng, mặt nghiêng, trong miệng)

Bước 6: Bẻ kẽm

Bẻ kẽm thử, sau đó hỏi ý kiến giảng viên. Nếu giảng viên đồng ý và sinh viên muốn bẻ kẽm thật, sinh viên xin kẽm thật từ giảng viên.
Bẻ kẽm thật, hỏi ý kiến của giảng viên
Giảng viên đồng ý và ký vào sổ thực tập

Bước 7: Ép nhựa và đánh bóng

Ép nhựa
Hỏi ý kiến giảng viên về hình dạng tấm nhựa
Đánh bóng

Bước 8: Giao khí cụ

Điều chỉnh theo sự hướng dẫn của giảng viên
Giao khí cụ và dặn dò bệnh nhân và người nhà
Nếu bệnh nhân mới, trình hồ sơ bệnh án với giảng viên (gồm có: bệnh án, ảnh chụp, mẫu hàm, phim trong miệng/phim toàn cảnh/phim sọ nghiêng, hồ sơ theo dõi sự tăng trưởng), giảng viên đồng ý và ký vào tờ bệnh án.
Tái khám sau 4 tuần.